Vad är hypovolemisk chock?
Hypovolemisk chock är ett tillstånd där kroppen inte kan förse sina vävnader med tillräckligt med syre. Olika vävnader har specifika syrebehov, och kroppen är ansvarig för att reglera syretillförseln från topp till tå.
Hypovolemisk chock uppstår ofta efter en allvarlig reaktion i blodförladdningen. En minskning av förbelastningen innebär att slagvolymen av blod påverkas, och att hjärtats totala volym så småningom sjunker. Vätskeförlust och blödningar är två underkategorier av hypovolemisk chock (om vi baserar vår analys på dess orsak eller etiologi).
Hypovolemisk chock Patofysiologi
Hypovolemisk chock kan uppstå p.g.a. många tillstånd, inklusive trauma, en bristning i aortaregionerna, aneurysm i ventrikeln, blödning i mag-tarmkanalen och hematom har brustit, en blödande bukspottkörtel och benfrakturer.
Det kan också finnas situationer när en person går in i hypovolemisk chock på grund av okontrollerbar diarré eller lös tarmrörelse. Det finns också situationer när värmeslag, omfattande brännskador och tredje mellanrum också resulterar i hypovolemisk chock.
Hypovolemiska chockstadier
Det finns fyra stadier av hypovolemisk chock. Steg ett indikerar en förlust på upp till 750 cc blod, vilket motsvarar femton procent av summan av din blodvolym för en genomsnittlig man eller kvinna.
Vid denna tidpunkt, kardiovaskulära systemet svarar genom en lätt sammandragning av blodkärlen. Pulsen förblir relativt frisk. Urinproduktionen upprätthålls också baserat på genomsnittliga nivåer av urinproduktion. Den lätta sammandragningen av blodkärlen är nödvändig för att upprätthålla idealiska blodtrycksnivåer.
Det andra steget är att förlora mer än 750 cc blod, upp till 1500 cc. Vid denna tidpunkt kommer din puls att börja stiga. Din puls kommer omedelbart att återspegla ökningen av hjärtfrekvensen.
För att rädda de väsentliga organen kommer din kropp att dra blod från extremiteterna mot hjärtat, hjärnan, njurarna och levern . Blod från tarmarna kommer också att reduceras för att föra så mycket syre till de mest vitala organen i kroppen. Blodtrycket kan hållas på friska nivåer vid denna tidpunkt och din urin, men personen kan börja uppleva ångest.
Det tredje steget är att förlora minst 1500 cc till en maximalt 2000 cc blod. Detta betyder redan att du har förlorat en halv liter blod. Blodtrycket börjar sjunka vid denna tidpunkt stadigt.
Urinproduktionen börjar stanna upp. Lemmarna och extremiteterna kommer också att börja kännas klibbiga på grund av blodförlusten. Blek i huden kan observeras av samma skäl. Vid det tredje stadiet av chock kommer förvirring och bristande fokus att börja träda in. Du kan också bli mer upprörd med tiden.
Det fjärde stadiet av hypovolemisk chock tar plats när du förlorar mer än 2000 cc blod.
Detta är över fyrtio procent av allt blod i din kropp. Ditt hjärta kommer att fortsätta pumpa, men det kommer att växla till hög växel för det sista försöket att rädda dig från döden. Blodtrycket kommer att fortsätta att sjunka och urinproduktionen kommer att vara praktiskt taget noll vid denna tidpunkt.
Tecken och symtom på hypovolemisk chock
Dessa är de vanligaste symtomen på hypovolemisk chock som kan observeras hos personer med tillståndet:
- Plötslig ökning av hjärtslag eller puls
- En allmän känsla av svaghet
- En allmän känsla av trötthet eller utmattning
- Att vara förvirrad eller en känsla av att vara svettig
- Har lågt blodtryck
- Har kladdig eller kall hud
-
Tänk på att flera tillstånd kan orsaka hypovolemisk chock hos människor, inklusive ektopiska graviditeter, aortaaneurysm och diverse andra plötsliga och omfattande blödningar i kroppen. Hypovolemisk chock kan uppstå när det finns många skärsår på huvudet och runt halsen, några brutna ben, särskilt i höftregionen, mjältskada, njurskador, leverskador eller andra typer av inre skador på grund av en olycka som ett dåligt fall .
Kroniska eller akuta problem som involverar mag-tarmkanalen kan också orsaka denna typ av chock. Du måste snabbt gå till en läkare när du känner något av dessa symtom, särskilt om du redan har en kraftig blödning. I vissa fall kan även de som genomgår normala förlossningsoperationer få chock om något går fel, och det är mycket blodförlust inblandad.
Dessutom kan vissa personer med vävnad störningar som gör att ett foster växer utanför den normala livmoderzonen för foster kan också få kraftiga blödningar och så småningom gå i chock.
Diagnostisera hypovolemisk chock
Din läkare kommer först att kontrollera din puls, temperatur, hur din andning mår och naturligtvis ditt blodtryck. Om du är på en akutmottagning kommer du att märka att de kommer att vara intresserade av färgen och kvaliteten på din hud. De kommer att vilja förstå om du är blekare än vanligt. Om du är vaken och kan kommunicera medvetet, är det bäst att berätta för dem om din sjukdomshistoria och vad som hände när du kände symptomen. Detta kommer att hjälpa dem att förstå vad som händer med dig.
Om blödningen berodde på en utomkvedshavandeskap, skulle graviditeten behöva bekräftas av det medicinska teamet som tilldelats dig. De kommer sannolikt att fråga dig om din menstruations regelbundenhet och om du har upplevt någon vaginal blödning på senare tid.
Ytterligare tester kan utföras som bekräftande tester som bildstudier. Du kan få ett ultraljud eller en röntgen eller till och med en datortomografi för att få en mer fullständig titt på de troliga eller faktiska blödningsställena. Din läkare kan också beställa ett urintest och ett blodprov för att kontrollera dina organs effektivitet och ta reda på om några associerade tillstånd kan orsaka problemet.
Ytterligare undersökningar som ett EKG kan också kopplas in för att säkerställa att ditt hjärta mår bra trots chocken. De kommer noga att övervaka din andning och hjärtfrekvens medan du är på sjukhuset.
Grund andning, i snabba steg
